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下面附上一則新聞讓大家了解時事



3月9日是世界腎臟日，醫師提醒，泌尿道上皮細胞癌患者，罹患末期腎衰竭風險比一般民眾高出7倍。60歲的楊先生因為無痛性血尿至嘉義基督教醫院檢查，確診膀胱得到泌尿道上皮細胞癌(膀 胱癌)，同時有慢性腎臟病末期衰竭問題。所幸及時發現，腫瘤的生長還僅侷限於膀胱黏膜上皮層。

楊先生經過內視鏡手術切除腫瘤之後，一直遵循醫師的醫囑，持續在門診接受追蹤檢查。三年後卻再次因無痛性血尿檢查出左側輸尿管復發泌尿道上皮細胞癌。隨即接受左側的腎輸尿管切除術，但在六個月之後，因為肺水腫與代謝性酸中毒，而須靠終生洗腎來維持生活品質。

嘉基腎臟內科洪培豪主任，針對台灣得到泌尿道上皮細胞癌之病患的長期追蹤研究發現，「上泌尿道上皮細胞癌」(泌尿道上皮細胞癌位於 腎盂及輸尿管)患者，比一般民眾進入末期腎衰竭而需終生洗腎的風險高出七倍之多。此外，單純「泌尿道上皮細胞癌」位於膀胱的病人，其終生洗腎的風險仍高出了三倍多。

這樣的情形，即使是已經排除掉病人本身會造成高洗腎風險的因素，例如病人本身有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、服用過馬兜鈴酸，或對不同泌尿道手術的術式去做校正，這樣的「高洗腎風險」情形仍然存在。而且無論是上泌尿道上皮細胞癌或下泌尿道上皮細胞癌(即膀胱癌)，都存在「高洗腎風險」的狀況。

洪培豪醫師特別呼籲， 泌尿道上皮細胞癌患者應定期至腎臟科門診抽血驗尿，監測腎功能及尿蛋白。並針對容易造成洗腎的危險因子，正確使用藥物以減少尿毒素所引起的併發症，進而防止腎功能惡化。更應力行少油少鹽少糖之飲食習慣，才能遠離洗腎的命運。

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（中央社巴黎6日綜合外電報導）科學家今天揭示寶貴的新發現基因變異，可協助預測誰最可能罹患致命肺疾，不論是癮君子或非吸菸者。

針對肺部健康的全球規模最大遺傳學研究，找到與主要死因慢性阻塞性肺病（COPD）有關連的43個新基因變異。慢性阻塞性肺病是一大堆無法治癒肺疾，包括肺氣腫和慢性支氣管炎。

科學家團隊在「自然遺傳學」期刊（NatureGenetics）寫道，有不良基因變異又抽菸者，風險特別高。

研究團隊領導人之一的英國列斯特大學（University of Leicester）專家杜賓（Martin Tobin）表示，「拜這項研究成果之賜，如今我們能預測誰將會罹患COPD，為利用這類資訊來預防疾病開啟大門。此遺傳資訊將引導未來的治療，包括研發新藥在內。」

根據刊登在「全球衛生期刊」（Journal ofGlobal Health）的2015年研究，2010年估計全球約有3億8400萬個COPD病例。當年奪走約290萬條性命，讓它成為第4大常見死因，預測於2030年前將躍升為第3大死因。

約90%的COPD死亡發生在中低所得國家，約40%死亡被歸咎於吸菸。

儘管吸菸是重大風險因子，但並非所有癮君子都會罹患COPD，且並非所有COPD病患都是吸菸者。研究團隊表示，主要是由於遺傳差異。

如今與肺疾有關的基因變異數目將近倍增，科學家發現，相較於最低風險族群，最高遺傳風險族群罹患COPD的機率為3.7倍。研究團隊指出，高遺傳風險族群中每100名吸菸者高達72人會罹患COPD。

列斯特大學發表聲明說，「藉由成年早期戒菸，10人當中有5人能預防COPD。」

聲明又說，這項突破性研究進展，能協助拆除嚴重肺疾的「滴答作響定時炸彈」，而全球逾10億老煙槍面臨風險。

英國諾丁罕大學（University of Nottingham）研究領導人霍爾（Ian Hall）表示，「COPD是如此常見，但對於為何某人會罹患此疾，另1人卻不會，我們知悉得出奇少。」

這項研究動員超過100名科學家，針對13國境內35萬人的基因標記展開仔細探究。1060207

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